なかなか更新できない間に、夏が近づいてきましたが、皆さんいかがお過ごしでしょうか。
私は、冬場74㎏あった体重が69㎏まで落ちてきましたが、ここからがなかなか落ちず、総カロリーを目分量で減らしつつ、四苦八苦しているところです。出場する大会まであと1か月。なんとか体脂肪率6~7%くらいまで落としてから出場したいところです。
年初に記したとおり、今年は7月の大会ときんさい祭りが終われば私のシーズンは終わりです。海に行く間は体型をある程度維持するとは思いますが、早めにシーズンを終えて、桃を食べます。
毎度のことながら、つらい減量期を過ごしながら、なぜこんなことをしてるのか、と自問するときもあります。大会で良い成績が出せる期待もあまりありませんし、出したからと言ってどうなるものでもなく。しかし、かっこいい身体になって地域の人たちにインパクトを与えたい、という思いはいつもありますし、十分に絞れたら、自分の身体にほれぼれするような思いを味わえることも確かです。もう少し頑張ってみます。
トレーニングについてですが、この1年間、トレーニングを胸、腹＋三角筋後部、上腕、三角筋前部＋中部、背中、脚というように6分割でやってきました。しかし、最近のネットの情報によると、もう少しコンパウンド種目を入れて、しかも各部位週2回はトレーニングを行い、総セット数は増えないようにする、分割が望ましいようです。
そこで来シーズンは
月曜、木曜：胸、腹、三角筋後部
火曜、金曜：背中、脚
水曜、土曜：上腕、三角筋前部＋中部
とし、週の前半はコンパウンド種目、後半はアイソレーション種目とし、各部位2種目、2~3セットのみ、という形でやってみようと思います。トレーニング時間は1時間以内を目標に。
さて、ここからは昨日学んだ便秘の治療についてまとめます。自分の備忘と言う意味合いが強い記事で申し訳ありません。
6/11、昨夜便秘の治療について、講義を受けました。透析患者さんには便秘で苦しんでいる方が多く、水分制限もありますので、治療に難渋します。
最近になって、便秘の治療薬が増えましたので、これらの使い分けについて知りたかったので、この講演会を拝聴しました。
便秘への生活上の対処は、
・水分を取る
・朝食後に大蠕動が起こるので、朝食をしっかりとる
・食物繊維、プロバイオティクス
便秘の診断では、いきんだときに、肛門が下がってこない、機能障害を見つけ、専門科に紹介することが重要。
便秘治療薬の分類は
・プロバイオティクス：ラックB（乳酸菌＞小腸）、ビオフェルミン（ビフィズス菌＞大腸）、酪酸菌：腸内環境を善玉菌有意に変える
・膨張性下剤：バルコーゼ、コロネル：便量少ない場合に
・浸透圧性下剤：酸化マグネシウム（透析患者さんには長期には使えません）、ラグノスNFゼリー、モニラック：腸内で水分泌、耐性起こらない、硬便に
・刺激性下剤：センノシド、ピコスルファート：耐性起こる、屯用には良い
・上皮機能変容：アミティーザ、リンゼス：小腸でCL分泌、腹痛のある便秘に有効
・モサブリド：ガスモチン
・漢方薬：潤腸湯、大黄甘草湯、大建中湯：西洋医学が効果ない場合に
・新規機序１：モビコール：機械的に腸管内洗浄：アメリカでは第一選択
・新規機序２：グーフィス：胆汁酸による水分泌と大腸運動亢進
・坐剤：テレミン、新レシカルボン坐剤
投与の仕方：MgO、アミティーザ、リンゼス、グーフィス、モビコール、ラグノスなどから状態にあったものを。これらの薬剤は下痢などの副作用があるが、効果が安定するまでに2週間程度かかること、レスキューとして、屯用のセンノシド、ピコスルファートなどを併用すること。補助役としてプロバイオティクスも使用。アミティーザでは悪心、グーフィスでは腹痛が出やすいがこれも落ち着くことなどを説明。
肛門直腸機能障害では、MyoTrac3といった装置を使ったバイオフィードバック療法が有効。これのできる専門科への紹介。
便失禁への投薬：コロネル、ロペミン
Sacral Neuromodulation（ペースメーカーのようなものを仙骨部に留置）：今後OABにも適応
便秘や便失禁で困った場合は、呉市医師会病院に紹介すると良いようです。
以上が昨日学んだことでした。
